许多人因白带过多而就诊。但对白带的敏感性却因人而异,差别很大。有些妇女虽有大量白带,但无任何不适感觉,而另一些人则虽生殖道分泌物正常或仅稍增多,外阴往往有湿润感也会困惑不适,便急于求治。这与本人的性格、社会地位及文化程度有关。实际上凡有雌激素影响的健康妇女,均有生殖道排液,俗称白带,不应理解为病变。主诉白带增多的患者中,有些是生理性白带增多,或是正常宫颈落液,或正常脱落的阴道上皮细胞,因此对白带增多的患者,应首先分清究竟是生理性白带,还是病理性白带。
白带即阴道排液,是由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜腺体分泌物混合而成,内含阴道上皮脱落细胞、白细胞和一些非致病性细菌。正常情况下,阴道排液的质与量随月经周期而。月经净后,阴道排液量少、色白,呈糊状。在月经中期卵巢即将排卵时,由于宫颈腺体分泌旺盛,白带增多,透明,微粘似蛋清样。排卵2~3天后,阴道排液变混浊,稠粘而量少。行经前后,因盆腔充血,阴道粘膜渗出物增加,白带往往增多。
白带增多的原因有两种,一种为生理性白带增多,常见于排卵期、妊娠期或服用雌激素药物之后;另一种为病理性白带增多,为妇科疾病所致,可从白带颜色、性状、味道等分辨。一般来说,白带色黄,呈脓性,味臭,大多是阴道炎所致,若伴阴部瘙痒则为滴虫感染,也可见于慢性宫颈炎、子宫内膜炎等;白带呈乳酪状或豆腐渣状,则为霉菌性阴道炎表现;血性白带则要警惕宫颈癌、子宫内膜癌的可能性,但也不排除宫颈息肉、宫颈糜烂、功血等良性病变,需检查明确。