1、pH值
青春期后由于卵巢性激素的刺激,使粘膜上皮细胞内含有丰富的动物淀粉,经阴道杆菌分解作用后变成乳酸,以致阴道内分泌物呈弱酸性,可防止致病菌在阴道内繁殖,这是阴道的自净作用。
化验时常用pH值来表示酸碱度,正常时pH为4.5,患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升,可大于5~6。
2、阴道清洁度
可分为4度:
I度:显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。
Ⅱ度:镜下见有阴道上皮细胞,少量白细胞,有部分阴道杆菌,可有少许杂菌或脓细胞。
Ⅲ度:镜下见有少量阴道杆菌,有大量脓细胞与杂菌。
Ⅳ度:镜下来见到阴道杆菌,除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。
I~Ⅱ度属正常,Ⅲ~Ⅳ度为异常白带,表示阴道炎症。
3、线索细胞
线索细胞是指细菌性阴道炎患者有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘,在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状致使模糊不清者即为线索细胞。它是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征。
(1)、霉菌性阴道炎:是一种常见的阴道炎,系由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。最常见的症状就是外阴瘙痒,白带明显增多。白带一般质地粘稠,色或白或黄,也可能稀薄,典型的霉菌性阴道炎的白带呈豆腐渣样或乳凝块状。还可有阴道灼痛感,排尿时尤其明显。
(2)、滴虫性阴道炎:是常见的阴道炎,由阴道毛滴虫所引起的。主要症状是白带增多。急性期时大量的白带有可能湿透内裤,患者因此常常需要使用卫生巾。白带为泡沫状,质稀,有特殊的臭味。常伴有外阴及阴道口瘙痒、烧灼感,性交痛,如合并尿道口感染,则有尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。
(3)、老年性阴道炎:常见于绝经后的老年妇女,因其卵巢功能衰退,雌激素水平降低,导致阴道局部抵抗力下降而致病菌容易入侵繁殖而引起的炎症。主症为阴道分泌物增多,呈黄水状,严重者有血样脓性白带,外阴瘙痒、灼热。
4、霉菌与滴虫
白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌,如存在滴虫或霉菌,则不论其数量多寡均用“+”来表示。“+”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌,并不说明其感染的严重程度。
5、胺试验
患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味,它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。
检查的疾病类型有哪些?
1、脓性白带:白带色黄或黄绿,如脓样,有臭味。一般由感染造成,常见于滴虫性阴道炎,慢性宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎等。
2、无色透明粘液性白带:外观与排卵期的正常白带相似,量多,常见于应用雌激素类药物后。
3、血性白带:白带如染血,应警惕宫颈癌、宫体癌等恶性肿瘤。宫颈息肉、重度慢性宫颈炎、宫内节育器、老年性阴道炎、粘膜下子宫肌瘤等良性病变也会有此症状。
4、豆腐渣样白带:是霉菌性阴道炎的特征。
5、黄水样白带:多由于病变组织坏死所致,常见于子宫颈癌、粘膜下子宫肌瘤、输卵管癌等。
6、脓血样白带:为阿米巴性阴道炎的特征。