阴道分泌物是由阴道黏膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜分泌物、大阴唇汗腺、大小阴唇皮脂腺分泌物及前庭大腺液混合组成,以前两者为主。阴道分泌物内含阴道脱落上皮细胞、白细胞、乳酸杆菌等,也称为“白带”。正常情况下,阴道分泌物为白色稀糊状、无味,分泌量而定多少,与年龄、雌激素水平的高低及生殖器充血情况有关。
进行阴道分泌物检查对于女性生殖系统感染、肿瘤的诊断、雌激素水平的判断以及性传播疾病等有一定的应用价值。还可用于判断阴道有无炎症,同时进一步诊断炎症的原因。
一般性状检查:
正常阴道分泌物为白色稀糊状,无气味、量多少不定,其性状与雌激素水平有关。近排卵期,清澈透明,稀薄似蛋清,量多;排卵期2~3天后,混浊黏稠,量减少;经前,量增加;绝经期后,减少。
(1)脓性白带白带色黄或黄绿,如脓样,有臭味。一般由感染造成,常见于滴虫性阴道炎,慢性宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎等。
(2)血性白带白带如染血,应警惕宫颈癌、宫体癌等恶性肿瘤。宫颈息肉、重度慢性宫颈炎、宫内节育器、老年性阴道炎等也会出现此症状。
(3)豆腐渣样白带是霉菌性阴道炎的特征。
(4)黄水样白带常见于子宫颈癌、黏膜下子宫肌瘤、输卵管癌等。
(5)脓血样白带为阿米巴性阴道炎的特征。
清洁度检查:
阴道分泌物一般可进行涂片检查,将取到的阴道分泌物涂抹在滴有盐水的玻片上进行显微镜检查,可根据显微镜下各种细胞和不同类型的细菌的多少判定阴道的洁净度。